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隋文帝听后，怒气稍解，将他削官为民。
一年后，恢复官爵，授河州（今甘肃省临夏东北）刺史，兼领行军总管，以防备胡人来犯。
开皇十九年（599年），突厥都兰可汗被部下所杀，其部落大乱。
为挽救突厥颓势，达头可汗自立为步迦可汗。
开皇二十年（600年）四月，率兵进犯隋朝。
隋文帝命晋王杨广、尚书右仆射杨素出兵灵州（治回乐，今宁夏灵武西南），汉王杨谅与史万岁出兵朔州（治善阳，今山西朔县），合击步迦可汗。
史万岁率柱国张定和、大将军李药王、杨义臣出塞，军至大斤山（即今内蒙大青山），与步迦可汗军遭遇。
步迦可汗派人问：“隋军主帅是谁？”
侦察骑兵报告说：“是史万岁。”
步迦可汗又问：“莫不是敦煌守卒史万岁？”
侦察骑兵说：“是啊。”
步迦确定隋军统兵将帅是当年威震敦煌的史万岁后，慌忙引军回撤。
史万岁挥马追击百余里，大破突厥军，斩杀数千。
又继续跟踪追入沙漠数百里，凯旋而归。
史万岁自大斤山回京后，杨素妒忌其功，在隋文帝面前谮言史万岁，说：“突厥已经投降了，况且他们本来不是入寇，只是放牧而已。”
因此隐瞒了他的功劳，不予褒奖。
史万岁数次上表陈述，隋文帝仍未醒悟。
此时，隋文帝从仁寿宫初还京师，并刚废掉太子杨勇，所以严防东宫结党谋变。
隋文帝问史万岁现在何处，其时史万岁正在朝堂上，但杨素见隋文帝正怒，却故意说：“万岁拜访东宫去了。”
以激怒隋文帝。
隋文帝信以为真，立即下令召见史万岁。
当时出征将士数百人在朝称冤，史万岁对众人说：“我今天就把你们的功劳极力地陈述给皇上，事情会解决好的。”
史万岁见到隋文帝后，说：“将士们有功，却被朝廷所抑制！”
他的语气激昂愤慨，对隋文帝也不顺从。
隋文帝越发震怒，令武士将史万岁暴杀于朝堂之上。
李药王作为史万岁的下属，也屡立战功，开皇九年被授上开府仪同三司，袭爵永康公。
十年，任婺州刺史。
十四年授南宁道行军总管，册授大将军。
十八年，授云州道行军总管。
十九年，又除石州刺史。
廿年，又授朔州道行军总管。
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