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孩子答话没那么利索,但张医生耐性很好,就算孩子回答的慢也并不催促。
十几分钟过去,才把自己想问的全都问完了。
总结来说就是,这个患儿有时候心热、身热,没有什么食欲。
咳嗽时候伴有痰涎,不是干咳,而是湿咳,常觉得四肢无力,不想动。
前医曾给她开过清热止咳的中药,服用之后有些效果,但没过多久病情就开始反复,以至于咳嗽的病根一直没除。
“她会一直咳嗽,就是那次感冒落下的病根。”
张医生这么说,小夫妻连连点头,他们也知道是这个原因,但换了好些医生了,就是一直治不好。
他抽出那次感冒时孩子服用的中药方,拿给鹿滢看。
“前医诊断为
热入阳明,开了甘寒之药,从服药之后的效果来看,诊断应当是没错的,但是……”
鹿滢淡笑着勾唇:“但是什么?”
“但是他用药的细节上却出现了偏差。”
“哦,为什么这么说?”
鹿滢故作疑惑。
张医生知道她这是在自己争取在患者家属面前表现的机会,点了点方子道:“乍一看没有问题,但仔细一看甘寒之药的剂量却重了,考虑不周,在配伍上存在问题。”
鹿滢频频点头,面露欣慰。
“那你能进一步说清楚点吗?”
张医生一开始语速还比较慢,在得到鹿滢鼓励之后,明显变快了:“我记得陆九芝曾言,‘凡外感实热之证,最忌单用甘寒滞泥之药治之。
其病纵至于,亦恒稽留余热。
’这孩子明显就是这样的!”
此言一出,引经据典,小夫妻不明觉厉。
鹿滢则是露出了笑容。
不枉费金大文总是在她面前夸赞小张,他这大半年确实是有下功夫在认真学医的。
“采用甘寒之药清除阳明之热,这个思路是对的,但阳明的余热却没有清干净。
她一直咳嗽,食欲不振都是证明,身体也比较虚弱,越来越瘦。”
患儿妈妈急忙应和:“是啊,自从那次感冒之后,不管我做什么,她都吃不了两口,一下子瘦了好多。”
张医生:“他的脉象为弦数,这在中医看来,正属于热久涸阴,血液亏损。
尤其右部弦而兼硬,说明他有余热未清,一
直残留在阳明腑中。
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