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“从肿瘤角度看，治疗可能正在起效。”
宋子墨调出最新的pet-ct影像，“胰腺原发灶的代谢活性下降了30，肝转移灶也有部分应答。
但肝脏本身受损严重，这可能抵消肿瘤治疗的好处。”
“如果我们现在……停掉免疫支持，让……肝脏休息呢？”
徐志良提议。
“那可能让免疫系统攻击正在凋亡的肿瘤细胞，引发更严重的全身炎症。”
杨平盯着数据，“我们现在走在钢丝上，两边都是悬崖。
就在这时，患者的妻子周敏过来找杨教授：“杨教授，我丈夫刚才清醒了几分钟，他让我告诉您：继续治。
他说，如果注定要死，他宁愿死在战斗的路上，而不是等待的床上。”
，！
这句话让会议室沉默了。
“而且，”
周敏继续说，“今天早上抽血时，护士说我丈夫的血液颜色比前几天淡了一些。
我不知道这意味着什么，但也许……也许情况在好转？”
杨平立即调出最新的血常规数据。
果然，沈国华的血红蛋白从78gl回升到85gl，网织红细胞计数开始升高，这是骨髓造血功能改善的迹象。
“肿瘤可能正在消退，对骨髓的抑制减轻了。”
杨平快速分析，“如果肝功能能撑过这个急性期，也许真有转机。”
他做出决定：加强肝脏支持治疗——血浆置换清除胆红素，人工肝辅助系统减轻肝脏负担，同时继续维持适度的免疫监测。
这是一套昂贵而复杂的支持方案，每天费用超过五万元。
“费用怎么办？”
李医生迟疑。
“全部由锐行承担。”
杨平说，“沈先生是在为所有类似患者探路，他的治疗都在为我们积累宝贵经验。
钱不是问题。”
第七天晚上，奇迹出现了。
沈国华的黄疸开始消退，总胆红素从峰值下降到276μoll。
意识状态改善，能认出家人。
腹部超声显示，腹水量没有继续增加。
更重要的是，肿瘤标志物ca19-9从治疗前的ul下降到8700ul——虽然仍然很高，但这是确诊以来的第一次下降。
“肿瘤应答了。”
李医生在电话里声音激动，“虽然肝脏损伤严重，但治疗确实在起作用！”
这不是最终胜利，甚至距离胜利还很远，但至少证明，新载体对这类难治性胰腺癌确实有效，不管效果有多大，总算是迈出第一步。
杨平没有欢呼，他盯着沈国华最新的单细胞测序数据，发现了一个令人担忧的现象：经过治疗存活下来的肿瘤细胞，表面标志物表达发生了变化，似乎出现了适应性抵抗。
“肿瘤在学习。”
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