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一夜无话。
翌日早上七点，生物钟准时唤醒了周成。
他睁开眼，第一时间摸过床头的手机，没有未接来电和紧急消息，悬著的心稍稍放下了些许。
简单洗漱后，周成用冷水拍了拍脸颊，让自己的精神状態更清醒一些。
今天是他的休息日，科室里有陈曦和李阳值班，但作为病房的主管医生，他心里始终惦记著那些患者，还是得亲自去看一趟。
更何况，近期科室里收治的患者病情都比较复杂，他也想趁这个机会，亲自查一次房，再简单叮嘱陈曦和李阳几句后续的工作重点，这样才能真正放心。
清晨七点半的急诊科，已经进入了忙碌的准备阶段。
赶到急诊科医生办公室时，陈曦和李阳已经提前到岗。
两人正坐在电脑前，低著头认真地整理著患者的病歷。
看到周成走进来，两人几乎同时抬起头，连忙起身打招呼，语气里带著几分恭敬：“师兄早！”
“早。”
周成点头回应，“我今天休息，过来简单查下房。
你们把重点患者的情况跟我说说。”
他一边说著，一边拉过一把椅子坐下，目光扫过桌上摊开的病历本。
陈曦和李阳立刻围了过来。
陈曦率先拿起3床患者的病歷，开始匯报：“师兄，3床是昨天下午收治的急性胰腺炎患者，男性，45岁，有长期饮酒史，入院时主诉上腹部剧烈疼痛，呈持续性，向腰背部放射，伴有噁心、呕吐症状。
查体：体温38.5c，脉搏102次分，呼吸22次分，血压13585mmhg，上腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。
辅助检查：血淀粉酶1200ul，尿淀粉酶3500ul，腹部ct提示胰腺肿大，周围有渗出液。
目前已经给予禁食、胃肠减压、静脉补液、抑制胰酶分泌等治疗，夜间患者疼痛症状有所缓解，体温降至37.8c，脉搏95次分，生命体徵相对平稳。”
周成认真听著，眉头微微蹙起，打断问道：“患者夜间的尿量怎么样？电解质检查结果出来了吗？”
“尿量每小时大概30ml左右，基本正常。
电解质结果刚出来，钾离子3.4mmoll，略低於正常范围，其他指標基本正常。”
李阳连忙补充道，同时把电解质化验单递到周成面前。
周成接过化验单仔细看了看，点头说道：“钾离子偏低，要及时调整补液成分，补充钾离子。
另外，急性胰腺炎患者容易出现病情反覆，尤其是夜间，一定要密切监测患者的腹痛情况、生命体徵以及淀粉酶和电解质的变化，一旦出现异常，比如腹痛加剧、体温再次升高、淀粉酶反弹，要立刻处理。”
“好的师兄，我们记住了。”
陈曦连忙拿出笔记本，把周成的叮嘱认真记了下来。
接著，李阳匯报了5床患者的情况：“5床是老年女性患者，72岁，诊断为急性肠胃炎，昨天上午因腹泻、呕吐入院，入院时存在中度脱水症状，精神状態较差。
查体：体温37.2c，脉搏105次分，呼吸20次分，血压12075mmhg。
辅助检查：血常规提示白细胞计数11.5x10?l，中性粒细胞比例85%；大便常规可见白细胞和红细胞；电解质提示钠离子132mmoll，氯离子98mmoll，均偏低。
目前已经给予静脉补液、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗，夜间患者呕吐、腹泻症状停止，精神状態有所好转，夜间共补液1500ml，尿量约800ml。”
“患者有没有出现头晕、心慌等不適？进食情况怎么样？”
周成追问。
“夜间没有出现头晕、心慌，凌晨的时候尝试喝了少量温水，没有呕吐。
我们计划今天上午评估患者的情况，如果没有异常，就可以逐渐过渡到流质饮食了。”
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