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诸位认为曹仁指挥作战的能力，会比我朱桓高明吗？兵法所说『远来进攻的军队要超过当地防守军队的一倍』，这是平原旷野、没有城池坚守，而且双方战斗力相同的立场来说。
今日智勇不足的曹仁，率领胆怯畏惧、千里跋涉的兵士来此，已经是人困马乏的情况；相反地我和诸位高据坚城，南临长江、北靠山岭，以逸待劳的在此作好准备，对于制伏远来的敌人可说是轻松惬意，这种百战百胜的形势，即便是曹丕亲自来，我们都没有什么好怕的，就不用说区区曹仁。
」
朱桓说完后下令偃旗息鼓，故意显示防守虚弱来引诱魏军将领上当。
见猎心喜的曹仁派出儿子曹泰率兵进攻濡须城，再派将军常雕、王双等人乘牛皮油船袭击濡须附近的中洲，这里是朱桓的亲兵部队及家人儿女所在地。
得知配置的的蒋济赶紧劝说：「敌人据守长江西岸，船只停泊在上游地方，我军却选择进攻中洲，这就像是自己前往地狱、自取灭亡一般，愿将军三思。
」自认战阵经验丰富的曹仁，不愿接受眼中只是一个书生的建议，依然亲率一万人留驻橐，作为曹泰的后援部队。
双方开打后，朱桓派将领进攻常雕，自己率兵抗击曹泰，交手之下曹泰不是对手，赶紧烧毁营盘退走。
击败曹泰后朱桓随即派大将严圭阻截魏军的牛皮油船，不仅大破魏军，更临阵斩杀将军常雕、副将诸葛虔，俘虏部将王双，溺毙魏军千余人之多。
当夜率军夜袭曹泰火烧其营，更斩敌数千，乘势反攻之中，曹仁这一路攻势遭受挫败。
魏军这时在江陵城外面临长江水浅、江面狭窄的状况，夏侯尚企图率领步、骑兵利用船只运输进入江陵中洲驻扎后，在江面架设浮桥，建立与北岸的联系，藉以稳固攻势，参与计议的魏军将领都觉得一定能靠此攻克江陵城。
得知夏侯尚计划的董昭赶紧上书文帝：「武皇帝即使智勇过人，用兵方面却很谨慎，从不会像今天这样轻视敌人。
兵法说打仗时进兵容易退兵难，这是最平常的道理。
平原地带虽然没有险阻，一旦遭到追击退兵都会很困难，即使要深入进军，还是要考虑撤退的便利才是。
军队前进与后退，不能只按自己的想象意图来行事。
如今想要在中洲驻扎军队，这是最深入的进军方式；在江上架设浮桥往来，又是最危险的事；仅有一条狭隘的道路可以通行，这三者都是军事行动的大忌，现在我方大将却正在执行。
假使敌人集中力量攻击浮桥，我军只要稍有疏漏，中洲的精税部队将不再属于魏，变成吴国所有。
我对这件事感到非常忧虑，甚至寝食不安，谋划此事的夏侯尚将军不仅坦然，更毫不担忧于此，真令人感到困惑不解！
为臣观察长江水位正在不断上升，一旦暴涨我军以什么来防御吴军攻击？如果无法击败敌人，应该选择保全自己，为什么在这样危险的情况下不感到恐惧呢？希望陛下认真考虑。
」
听完董昭建议的文帝立即下诏，令夏侯尚等人迅速退出中洲，可惜为时已晚，吴军已经两面并进，魏军大队人马只能由浮桥退却，兵士们都挤在一起，一时之间很难全部退出，勉强撤回北岸时，吴将潘璋早已准备好用来烧魏军的浮桥芦苇筏子，幸好夏侯尚率兵退回，让潘璋的计划化为空谈。
十天过后，长江水面暴涨，文帝对董昭说：「你的预料，竟如此准确！
」此时长江沿岸又开始瘟疫横行，赶紧命令各军全线撤退回北方。
三月初八，文帝车驾由宛入洛阳，随即发布《敕还师诏》：
「孙权残害民物，朕以寇不可长，故分命猛将三道并征。
今征东诸军与权党吕范等水战，则斩首四万，获船万艘。
大司马据守濡须，其所禽获亦以万数。
中军、征南，攻围江陵，左将军张合等舳舻直渡，击其南渚，贼赴水溺死者数千人。
又为地道攻城，城中外雀鼠不得出入，此几上肉耳。
而贼中疠气疾病，夹江涂地，恐相染污。
昔周武伐殷，旋师孟津，汉祖征隗嚣，还军高平，皆知天时而度贼情也。
且成汤解三面之纲，天下归仁。
今开江陵之围，以缓成死之禽。
且休力役，罢省繇戍，畜养士民，咸使安息。
」召回之前对吴移防的部队与将领
十九日，濡须前线传来消息，先前攻打无功而返的大司马曹仁薨，享年五十六，他可说是曹家基业的奠基人之一，下诏谥忠侯的文帝，虽然对这个堂叔的过世非常难过，不过前线不能一日无主帅，下《以蒋济为东中郎将代领曹仁兵诏》：
「卿兼资文武，志节忼忾，常有超越江湖吞吴会之志，故复授将率之任。
」显示此战后，蒋济在文帝心中的地位大幅上升的事实。
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