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虽然上大学的时候老师曾经讲过基层医院有这样的情况，也曾经和大伯探讨过这个问题，不过大伯当时只是谈及其中的表象，于是有一天林南就问了黄主任这个问题。
黄主任说道：“医疗规范这个东西大家都知道，不过作为县级医院真正要做到却很难。”
林南不能理解：“它难在什么地方呢？”
黄主任道：“假如我们面对的是一个普通的患有肺炎的小孩，如果完全按照医疗规范对他进行治疗的话，那就应该从青霉素开始用起，如果效果不好就换成头孢青霉素，头孢的效果不好才能升级为先锋类青霉素。
红霉素系列也是如此，必须按照红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素一步一步升级，如此一来治疗的时间就可能延长，而且费用也会因此增加许多，对于基层的病人来讲，这样的方式他们是很难接受的。”
林南道：“可是，如果一开始就给病人使用高级抗生素，甚至还要加入激素，这样就很可能造成耐药，以至于今后无药可用了啊。
这样的后果我们完全可以向病人解释清楚的啊。”
黄主任道：“那只是可能，而且这样的可能对大多数病人来讲是不存在的。
对于病人来讲，他们最关心的是如何才能够少花钱并治好病，其他的都不重要。”
林南又问道：“那，为什么那些教学医院就可以做到，而且病人也能够接受呢？”
“底蕴。”
黄主任正色地道，“对，就是底蕴。”
“底蕴？什么意思？”
林南满脸的疑惑。
黄主任沉吟了片刻，说道：“因为多年来无数成功治愈的病例，以及先进的医疗技术和设备，成就了它们深厚的底蕴，一家有着如此深厚底蕴的医院，当然值得病人充分的信赖，在这样的前提下，医疗规范实施起来也就容易、简单得多。”
林南顿时就明白了，苦笑着说道：“成功的人说什么都是对的，失败者的话即使是对的，也不一定会有人相信。”
黄主任笑道：“就是这个道理。”
这就是现实，即使是像县级医院这样的地方也很难改变。
林南在心里面叹息。
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