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第62章 刮目相看(第3页)

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这个答案……

季主任嘴角不禁抽动了一下,耐著性子追问道:“怎么个连线配对?详细说说!”

荀臻的声音再次响起,“常规焦虑、考前躯体化,只会引发心慌、失眠、情绪低落,基本不会出现持续性末梢刺痛、游走性肌肉关节痛、一过性皮下出血点、间歇性消化道隱痛等问题。”

“患者的身体痛苦是真实存在,所以我断定,不是心理方面的问题。”

“结合患者症状渐进性加重、所有常规检查全部隱形无异常,再加上我昨日接诊的隱匿性肺麴霉病病例,所以我就想,这患者或许也得了一种隱匿性亚急性少见病?”

“我就將患者所有症状、检查数据,还有我掌握的各种隱匿亚急性疾病都罗列出来,进行比对和配对,就有了这全身性微小血管炎。”

稍作停顿,通话另一端的荀臻再次解释道:“得出这全身性微小血管炎,我又做了反向推导验证……”

荀臻语速平稳,逻辑縝密,继续补充:“季主任,您看哈,患者是多系统症状、游走性疼痛、末梢症状、一过性微血管出血,再加上青少年免疫紊乱、常规检查隱形,这不就是完美符合吗?”

季主任不自觉地点了点头,又问:“那心肌炎是否有可能?”

荀臻回道:“多次心电图、心肌酶、心超正常,胸痛和活动无关,是血管性隱痛,排除心肌炎、心臟病可能!”

臧晋忍不住开口问:“那胃病、肝胆病变呢?”

荀臻回道:“腹部影像正常,腹痛游走不定,无固定压痛点。

排除!”

臧晋又问:“风湿、类风湿?神经炎、腰椎问题?还有感染性疾病可能?”

荀臻一一反驳道:“无大关节肿胀变形,基础风湿指標正常,排除风湿类风湿!

麻木全身游走,不是单一神经压迫,排除神经炎和腰椎问题!”

“长期无发热、血象也正常,也排除感染性疾病!”

臧晋短暂沉默,再度追问:“心理问题躯体化,你无法真正排除吧?”

荀臻坦言道:“確实,这个心理障碍,我无法百分之百排除。

但这全身性微小血管炎的可能性在我看来,真不小。”

“生命无价,不能万一。”

“如果专项筛查结果一切正常,那基本就可以確诊是心理问题。”

说到此处,他话锋一转,提出新思路:“那可以尝试假病真治。”

“那患者的心理问题持续到现在,肯定到了自己深信不疑的程度,常规心理疏导,应该效果不大了。”

“不妨来一次假病真治,从身体和心理上给患者一个释放的台阶……”

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与此同时,另一边的清源堂蒲华路药店。

夜色渐浓,门店依旧正常营业。

一名浓眉大眼、身形挺拔的高个青年走了进来。

年轻女店员眼前一亮,立刻热情上前:“帅哥您好,请问有什么可以帮您?”

青年礼貌回道:“我是来应聘的,想成为荀医生的医务助理……”

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