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“大便呢?”
“便秘,拉出来细细的,跟铅笔似的,使不上劲。”
沈空青靠回椅背,手搭在肚子上,孩子在里面翻了个身,顶得她肋骨发紧。
“肾区叩击痛么?”
她问师长。
“上周在军区医院查过,没有。”
师长立刻回答,显然把之前的检查结果都背下来了。
“骨扫描没做?”
“没做,我爸不肯。”
师长脸上闪过一丝为难。
老人哼了一声:“拿针往骨头眼里钻,我不干。”
沈空青看着老人,“我需要给您做个直肠指检。”
老人愣了,“啥?”
“手指伸进去摸一下前列腺的大小、质地,有没有硬结。”
沈空青抽出处方笺,“这是最直接的初步筛查,如果摸到异常,再建议做穿刺活检确认。”
老人脸涨红了,“那多丢人……”
“你儿子站在这儿都不嫌丢人,你一个八十岁的老头子嫌什么?命重要还是面子重要?”
师长立刻开口:“爸,听沈主任的。”
老人抿着嘴,半晌才点头:“……行。”
沈空青起身,肚子卡在桌沿和椅子之间,她侧身挤出去,动作慢但稳,她戴上手套,示意老人到隔壁检查床侧卧,蜷腿。
师长跟在后面,背对着站到窗边。
检查只持续了一分钟。
沈空青摘下手套,扔进污物桶,她走回诊桌,抽了张处方笺写字。
“前列腺质地偏硬,表面不光滑,左侧叶可触及一个约黄豆大小的结节,边界不清。”
她笔尖没停,“建议做经直肠前列腺穿刺活检,取组织送病理,同时查血清——之前查的那个肿瘤标志物里,、如果低于4,不代表没问题,高危人群阈值要放到20以下。”
师长转过身,脸色沉下来:“您怀疑是?”
“前列腺癌,极早期。”
沈空青把处方笺递过去,“穿刺是金标准,做出来就能定。”
老人被扶着坐回椅子,听见“癌”
字,身子一抖:“我……我还能活多久?”
“发现得早,切掉就没事。”
沈空青坐回椅子,肚子又顶到桌沿,她往后挪了挪,“前列腺癌是懒癌,长得慢,转移也慢,你现在连症状都不明显,只是发烧和排尿困难,说明肿瘤没扩散,没侵犯神经,没堵塞尿道。”
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老人盯着她,浑浊的眼睛里浮亮光。
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