天才一秒记住【狂风中文网】地址：https://www.kfzw.net
“你教的，不敢忘。”
“就是你这个小崽子怎么跟我说话还遮遮掩掩的，还有呢。”
许济沧凝眉问道。
“当然啦，还有影像方面的证据。”
许文元说，“泥沙样结石，这诊断没错。
可泥沙样结石堆在一起，是颗粒状的，一堆一堆。
郑教授胆总管里那条索状的影子，乍一看是点，但仔细看的话不是一堆点，是一条一条的。”
许济沧没说话。
这方面的临床实践，他比较匱乏。
无论是ct还是核磁，他年轻的时候都没有，只能一点一点积累经验。
“一条一条的也行，结石粘在一起，也能成条索状。
可那影子的边缘不光滑，有毛刺，毛毛糙糙的。
结石粘在一起，边缘是光滑的，因为它是一团。
虫子在胆管里缠成一团，死在那儿，边缘才是这种毛糙的。”
许济沧端起茶杯，抿了一口。
“还有肝內胆管。”
许文元继续说，“左肝叶那几处扩张，末端是囊状的，杵状的，像个气球。
结石梗阻，胆管是均匀扩张，越堵越粗。
虫子不一样，虫子钻进肝內胆管，堵在末端，胆汁出不来，憋成个囊。”
“这几点，单拎出来哪个，都不能说一定是虫子。
泥沙样结石粘成条索，边缘也能毛糙；结石梗阻久了，胆管也能憋成囊。
可这几个搁一块，再加上脉象——弦滑数，乍大乍小。”
许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋著。
“脉象告诉我有古怪，片子告诉我古怪在哪儿。
两下一凑，诊断就出来了。”
许济沧放下茶杯，靠在椅背上，眼睛死死的盯著自己的孙子。
“看片子，有初步诊断，然后有了脉象，就盖棺定论了。
当然，要是反过来也是可以的，先號脉，怀疑是寄生虫病，看影像的时候自然会寻找类似的內容。”
“结石是死物，可不会有寄生虫一样的脉象。”
“你这……”
许济沧心中一动。
“爷爷，你73，年纪真不大。
说人到七十古来稀，那是旧社会。
其实都是前清瞎搞，你看明朝，那些大学士都八十多岁才到寿。”
“这倒是，二百年前古籍被毁的太多了。”
许济沧悠悠说道。
“今年你啥都別干，等过了73这道坎，你带我把中医和西医彻底结合起来。”
刷~~~
黑暗中，一盏灯亮了起来。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！