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陆晨拿起第一份病歷。
一年前，周瑞因为右膝持续疼痛就诊。
最初以为是运动损伤。
直到疼痛持续加重，局部出现肿胀，才接受进一步影像检查。
磁共振提示右股骨远端占位。
活检结果为高等级骨肉瘤。
当地医院很快將他转往省级医院。
周瑞接受了新辅助化疗。
肿瘤缩小后，又完成广泛切除和人工关节置换。
手术记录很规范。
病理切缘也达到了阴性標准。
术后继续化疗。
最初几个月的复查结果不算差。
刘桂兰坐在旁边，眼睛始终盯著陆晨翻动病歷的手。
“当时医生说手术很成功。”
陆晨点头。
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“从记录看，手术確实成功。”
“那为什么还会转移？”
“骨肉瘤本身就有转移风险。”
“是不是手术没切乾净？”
“病理切缘是阴性，不能认为是手术残留。”
刘桂兰嘴唇动了动。
“那是化疗药不够好吗？”
“方案是规范方案。”
“医生也没有少用药。”
陆晨继续查看后面的记录。
术后第六个月，周瑞的肺部出现第一处可疑结节。
当时结节很小。
医生建议密切隨访。
一个月后，结节数量增加。
骨盆也出现新的异常信號。
之后病情开始明显加速。
腰椎。
肋骨。
肩胛骨。
多处骨骼陆续出现转移病灶。
医院尝试过调整化疗方案。
也评估过靶向药物。
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